Intervención temprana para clientes con presión arterial alta en Dakota del Norte

Sólo dos empleados del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Dakota del Norte (en inglés) administran el único proyecto del Título X del estado en sus 23 centros de servicio. Aun así, este pequeño pero enérgico equipo ha logrado integrar la prevención, el diagnóstico y el control de la presión arterial alta en sus servicios de planificación familiar.

Su interés en priorizar la atención de la presión arterial alta comenzó cuando, en una visita a un centro hace unos tres años, vieron que a una paciente le tomaban la presión, mientras hablaba, y con el abrigo puesto. Tenía la presión arterial alta, pero no hubo seguimiento.

Se dieron cuenta de que era una oportunidad perdida para:

• Medir la presión arterial con precisión
• Informar al paciente sobre la presión arterial alta
• Intervenir de forma temprana para controlar la presión arterial alta y reducir el riesgo de resultados de salud personal y materna negativos a corto y a largo plazo.

En primer lugar, ¿por qué deben atender la presión arterial alta los proveedores de planificación familiar?

A nivel nacional, los proveedores del Título X son la única fuente de atención para 4 de cada 10 de sus clientes. Si no se ocupan de la presión arterial, nadie más lo hará. Aun cuando los proveedores del Título X refieren a los clientes con presión arterial alta a atención de seguimiento, estos no suelen ir a las citas, por el costo u otros motivos.

En vista de esto, el proyecto del Título X de Dakota del Norte implementó una iniciativa para integrar la atención esencial de la presión arterial alta en los servicios de planificación familiar y apoyar al personal en este esfuerzo. Como parte de la iniciativa:

• Ofreció información y recursos sobre la presión arterial en todas las clínicas del Título X, incluso sobre el protocolo de presión arterial, qué es una emergencia hipertensiva, y la posibilidad de utilizar el Programa de Precios de Medicamentos 340B (en inglés) para los medicamentos contra la presión arterial alta.
• Identificó oportunidades para mejorar la atención de la presión arterial alta aprovechando datos de auditorías médicas internas y encuestas a clientes.
• Organizó una serie de almuerzos de aprendizaje, para compartir información y recursos sobre: cómo medir correctamente la presión arterial (en inglés) (con un póster clínico (en inglés) con estos pasos), la importancia de controlar la presión arterial en el hogar para descartar la presión arterial alta de “bata blanca” (cuando se obtiene una lectura de presión arterial alta en el consultorio del médico y una lectura normal en el hogar), cómo diagnosticar y tratar la presión arterial alta (en inglés) en un entorno de planificación familiar, cuándo y cómo los prescriptores pueden seleccionar el tratamiento adecuado (en inglés), y mucho más. Muchos de los recursos compartidos eran del Kit de herramientas para la prevención y el control de la presión arterial alta del RHNTC (en inglés).

Las visitas en campo y las auditorías de historiales sugieren que estos esfuerzos están moviendo la aguja: en el proyecto del Título X de Dakota del Norte se ha observado una mejora notable en la documentación relacionada con la presión arterial y un aumento en el número de clientes que reciben servicios para la presión alta.